Hälsporre

(av Kristofer Eklund Leg. Kiropraktor och Leg. Sjukgymnast)

Värk under fotsulan och hälen har blivit ett vanligt problem som både unga och äldre råkar ut för. Värken beror på överbelastning där fotsulans muskler och bindvävsplatta (plantarfascian) fäster i hälbenet. På medicinskt fackspråk heter det plantarfasciit, men vanligen kallar vi det hälsporre. Uttrycket hälsporre kommer från en sporreliknande utväxt på hälbenet som ibland kan ses på röntgenbild. Det är dock inte hälsporren i sig som gör ont, utan en inflammation vid infästningen av plantarfachian i hälbenet.

Orsaken till hälsporre

Smärtan vid hälsporre utlöses av någon form av överansträngning. Ofta uppstår hälsporre efter ökad belastningen av foten, till exempel ökat träningsdosen vid löpning. Också byte av arbete till ett arbete med mer stående och gående kan utlösa besvären. Om man samtidigt med belastningsökningen går på hårda underlag i skor med dålig stötdämpning och dåligt stöd ökar risken ytterligare att drabbas. Besvären kan också debutera utan säker koppling till något av ovanstående.

Den vanligaste orsaken till hälsporre är överpronation som överbelastar plantarfachian. Överpronation är när fotvalvet sjunker ner och belastar plantarfascian ofta i kombination med dåliga skor.

Symtom vid Hälsporre

Det mest typiska symtomet vid hälsporre är belastningssmärta i samband med att en aktivitet startas. De första stegen på morgonen och efter vila gör oftast mest ont varefter smärtan kan minska något för att sedan återkomma vid en längre tids belastning. Symtomen kan variera ganska mycket från lättare obehag till kraftig smärta som gör det omöjligt att gå längre sträckor. Typiskt för hälsporre är att smärtan är lokaliserad till en punkt under främre delen av hälen mot fotens insida.

Behandling av hälsporre

Det första jag råder mina patienter med hälsporre är att avlasta smärtområdet och byta till ett par bra stabila skor med stöd för hålfoten. Sedan kan jag på min mottagning erbjuda en behandling som är både symptombehandlnade och orsaksbehandlande vilket gör behandlingen effektiv.

Skoinlägg vid hälsporre (orsaksbehandling)
Skoinlägg är är den absolut viktigaste och bästa behandlingen mot hälsporre. Utan avlastning av plantarfascian kommer inflammationen fortsätta att stimuleras och all övrig symptombehandling som stötvåg och antiinflammatoriska prepatat endast gen en tillfällig förbättrimg. Ett skoinlägg stabiliserar foten och stödjer upp hålfoten (sk hålfotsinlägg) och förhindrar belastning av plantarfascian.

Vill du läsa mer om de skoinlägg som du har att välja mellan läs under länken "Skoinlägg Göteborg" till vänster.

- Med skoinlägg menas inte de hälinlägg som säljs på Apoteket då dessa är tämligen verkningslösa, utan liknanar dem bilden under.

- Inläggen ska inte vara av typen standardinlägg du köper i sportbutikerna, utan vara formade för dig personligen.

- Inläggen bör ävan vara utan pelott (en liten knöl fram på inlägget) då detta endast stör avlastningen av plantarfascian.

Stötvågsbehandling vid hälsporre (symptombehandling)
Genom ett handredskap går stötvågor som uppstår genom lufttrycksgenererade mekaniska slag. Behandlingen ökar den ämnesomsättningen i vävnaden och stimulerar kroppens eget läkningssystem. Ökad blodcirkulation och näringstillförsel samt att en ny inflammation startas, vilket är kroppens naturliga reaktion vid läkning och reparation. Det är vanligt att man kan bli lite öm efter behandlingen och att det kan ta några behandlingar innan man upplever någon skillnad.

Sötvågsbehandling marknadsförs hårt som en mirakelbehandling mot hälsporre och har en positiv effekt, men är en symptombehandlare och bör kombineras med skoinlägg.

Jag rekommenderar endast stötvågsbehandling om man vill påskynda läkningen eller om det inte läker ut med hjälp av skoinläggen.

.

Kiropraktik (orsaksbehandling)
Som kiropraktor kan jag undersöka patienten för ev. snedställningar i fot, höft eller bäcken och behandla detta som skulle kunna vara en bidragande orsak till tin hälsporre.
Med hjälp av stötvåg och/eller skoinlägg har du en mycket god chans att bli kvitt din hälsporre…

Övrig behandling vid hälsporre

Antiinflammatoriska läkemedel (symptombehandling), såväl receptfria som receptbelagda, kan ibland lindra smärtan vid hälsporre men är inget att rekommendera då det långsiktiga resultatet är tämligen dåligt. Har dock en lite positiv liten positiv effekt i kombination med inlägg i skorna - syptom och orsaksbehandling.
Nackdelen är att man inte känner av smärtan och fortsätter att gå på foten och detta triggar din hälsporre.

Kortisoninjektion (symptombehandling) mot plantarfascians fäste kan ge en ofta övergående effekt vid hälsporre. Detta är dock inget jag kan rekommendera, eller utan snarare jag avråder ifrån, då kortison försvagar vävnaden och risk finns att plantarfascian släpper efter eller går av med plattfothet som resultat.

Hälinlägg (symptombehandling) som säljs på Apoteket är av erfarenhet ganska meningslösa var det gäller läkningen men kan hos ett fåtal individer minska på smärtan.

Högklackade skor (orsaksbehandling) kan ofta lindra och faktiskt avlasta mycket effektivt. Som kiropraktor är det endast vid hälsporre jag kan rekommendera högklackade skor.

Tejpning av foten (orsaksbehandling) för att stabilisera och avlasta plantar fascian fungerar skapligt men är krångligt och inget som jag syslar med. Det är enklare att skaffa skoinlägg men dessa två metoder ska inte kombineras.

Skor med pronationsstöd (orsaksbehandling) är bra att införslkaffa. Vanligtvis är dessa skor löparskor men det finns vanliga stabila skor som är lika bra. Detta med skoinlägg är en bra kombination vid hälsporre.

Med rätt behandling behöver din hälsporre inte bli så långvarig...!

Kristofer Eklund
Leg. Kiropraktor
Leg.Sjukgymnast